Pré-inscription 2021

Votre nom (obligatoire)

Votre prénom (obligatoire)

Date de naissance (obligatoire):

Choix de la course (obligatoire):
500 m (Eveils 2013,2014,2015)1 Km (Poussins 2011-2012)1.9 Kms (Benjamins 2009-2010)3 Kms (Minimes et Cadets 2005,2006,2007,2008)6 Kms (Juniors 2003-2004 et Féminines)9 Kms (Hommes)

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Licence sportive uniquement:
FFA,FSGT Athlé,UFOLEP Athlé
Oui Non
Si non, je présente un certificat médical de non contre-indication à la pratique de la course à pied ou de l’athlétisme en compétition (aptitude à la course à pied en compétition)
Merci de transmettre votre licence ou certificat médical daté de moins d'un an.(4Mb Max)

Pour les mineurs, télécharger et remplir ce coupon à remettre le jour de l'évènement
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Informations complémentaires

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